医保基金合规自查,从导入到复核
面向医药机构与医保管理部门的工作台:导入结算数据、规则引擎跑疑点、机构自查整改、
疑点申诉、平台审核——五步在同一处完成,每一步都留痕。
工作流 · 五步
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1
数据导入
结算与费用明细,支持 Excel、字段映射
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2
规则跑疑点
内置规则分级命中:红色 / 黄色 / 蓝色
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3
自查整改
逐条核实、反馈,转入整改台账
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4
疑点申诉
在线提交材料,机构与经办双向可见
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5
平台审核
审核结论回写台账与报表
文件内容不保存
只留识别码与检查结果,原始结算数据不落库
患者信息掩码
未授权查看为掩码;明文调取按权限并留审计
操作全程留痕
谁在何时做了什么可追溯,审计日志可导出
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